Trastornos
de personalidad
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¿Por qué hemos elegido este tema?
Lo hemos elegido ya que es un tema muy interesante y
queremos conocer las causas para saber si alguna vez nos pasa en nuestro
alrededor y saber cómo tratarlo.
Introducción:
Los trastornos de la personalidad son un grupo de
enfermedades mentales en las cuales una persona tiene un patrón de
comportamientos, emociones y pensamientos que es muy diferente a las
expectativas de su cultura. Estos comportamientos interfieren con la capacidad
de la persona para desempeñarse en las relaciones interpersonales, el trabajo y
otros contextos.
Los trastornos de personalidad se incluyen como
trastornos mentales.
Las personas diagnosticadas con un trastorno de la
personalidad pueden tener alteraciones en la emotividad o en el control de
impulsos. En general, los trastornos de personalidad se diagnostican al 40-60 %
por ciento de los pacientes psiquiátricos, y representa el diagnóstico
psiquiátrico más frecuente.
Causas:
Las causas de los trastornos de personalidad se
desconocen. Se cree que factores genéticos y ambientales están relacionados con
su desarrollo.
Tipos:
Los profesionales en salud mental clasifican estos
trastornos en los siguientes tipos:
Grupo
A: "Raros" o "excéntricos"
- Trastorno paranoide de personalidad.
- Trastorno esquizoide de personalidad.
- Trastorno esquizotípico de personalidad.
Grupo
B: "Dramáticos", "emotivos" o "inestables"
- Trastorno antisocial de la personalidad.
- Trastorno límite.
- Trastorno histriónico de la personalidad.
- Trastorno narcisista de la personalidad.
Grupo
C: "Ansiosos" o "temerosos"
- Trastorno de la personalidad por evitación.
- Trastorno de la personalidad por dependencia.
- Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
- Trastorno de la personalidad no especificado.
Síntomas:
El trastorno de personalidad provoca
una gran inestabilidad afectiva y conductual, que altera y perturba muchas
áreas de la vida (formativa, laboral, afectiva, relacional) del paciente y de
las personas con las que convive. Puede haber otras complicaciones asociadas,
como trastornos del estado de ánimo, de la alimentación, drogodependencias,
etc., que agravan el problema.
Pruebas y exámenes:
Los trastornos de personalidad se diagnostican sobre
la base de una evaluación psicológica. El proveedor de atención médica valorará
los antecedentes y la gravedad de los síntomas de la persona.
Tratamiento:
Más que hablar de "curación", al ser
problemas en la personalidad cabría hablar de mejora o de una mayor adaptación
a los demás y a las exigencias cotidianas.
El principal tratamiento de estos problemas es el
psicológico, la psicoterapia. Por lo que se requiere un profundo análisis del
individuo, de su forma de proceder, etc. Una vez realizado este análisis, habrá
que establecer una serie de objetivos de conformidad con el paciente, objetivos
que realmente configurarán un "cambio de chip", una forma de
comportarse distinta a la habitual que estaba trayendo problemas.
Los fármacos son una ayuda interesante en algunos
casos, pero lamentablemente su eficacia es más bien modesta.
Ahora nos vamos a centrar en una enfermedad de cada
grupo.
- Grupo A: (desórdenes raros o excéntricos)
En este grupo nos vamos a centrar en el trastorno
esquizotípico de la personalidad.
Es un padecimiento mental por el cual una persona
tiene dificultad con las relaciones interpersonales y alteraciones en los
patrones de pensamiento, apariencia y comportamiento.
Causas:
Las causas del trastorno esquizotípico de la
personalidad se desconocen. Se cree que tiene que ver con los genes, debido a
que esta afección es más común en familiares de esquizofrénicos.
Síntomas:
Las personas con TEP pueden estar muy perturbadas.
También pueden tener preocupaciones o miedos inusuales.
Las personas con este trastorno se comportan de forma
extraña y tienen creencias inusuales (por ejemplo, en extraterrestres). Se
aferran a estas creencias tan fuertemente que tienen dificultad para establecer
y mantener relaciones cercanas.
Las personas con TEP también pueden tener depresión.
Los signos comunes del trastorno esquizotípico de la
personalidad son:
- Incomodidad en situaciones sociales
- Manifestación inapropiada de sentimientos
- Ausencia de amigos cercanos
- Comportamiento o apariencia extraños
- Creencias, fantasías o preocupaciones extrañas
- Habla extraña.
Pruebas y exámenes:
El TEP se diagnostica con base en una valoración
psicológica. El proveedor de atención médica considerará la duración y gravedad
de los síntomas de la persona.
Tratamiento:
La psicoterapia es una parte importante del
tratamiento. La orientación en destrezas sociales les puede ayudar a algunas
personas a hacerle frente a situaciones de la vida social. Los medicamentos
también pueden ser un agregado útil.
Expectativas (pronóstico):
El TEP generalmente es una enfermedad prolongada
(crónica). El pronóstico del tratamiento varía con base en la gravedad del
trastorno.
Posibles complicaciones:
Las complicaciones pueden incluir:
- Desempeño social deficiente
- Falta de relaciones interpersonales
Prevención
No existe una forma de prevención conocida. Estar
consciente de los riesgos, como el tener antecedentes familiares de
esquizofrenia, puede permitir un diagnóstico temprano.
- Grupo B: (trastornos dramáticos, emocionales o erráticos)
En este grupo nos vamos a centrar en el trastorno
límite de la personalidad.
El trastorno límite de la personalidad es una afección
mental por la cual una persona tiene patrones prolongados de emociones
turbulentas o inestables. Estas experiencias interiores a menudo los llevan a
tener acciones impulsivas y relaciones caóticas con otras personas.
Causas:
La causa del trastorno límite de la personalidad (TLP)
se desconoce. Se cree se relaciona con factores genéticos, familiares y
sociales.
Los factores de riesgo para el TLP incluyen:
- Abandono en la niñez o en la adolescencia
- Vida familiar disociada
- Comunicación deficiente en la familia
- Abuso sexual, físico o emocional
El TLP tiende a ocurrir más a menudo en las mujeres y
entre pacientes psiquiátricos hospitalizados.
Síntomas:
Las
personas con este trastorno a menudo presentan incertidumbre acerca de quiénes
son. Como resultado, sus intereses y valores pueden cambiar rápidamente.
También tienden a ver las situaciones en términos extremos, o todo es bueno o todo
es malo. Sus puntos de vista sobre otras personas pueden cambiar rápidamente.
Una persona que luce admiradora un día puede lucir despreciativa al siguiente
día. Estos sentimientos súbitamente cambiantes a menudo llevan a relaciones
intensas e inestables.
Otros síntomas de este trastorno abarcan:
- Miedo intenso de ser abandonado
- Intolerancia a la soledad
- Sentimientos frecuentes de vacío y aburrimiento
- Manifestaciones frecuentes de ira inapropiada
- Impulsividad, como con el consumo de sustancias o las relaciones
sexuales
- Crisis repetitivas y actos de lesionarse, como hacerse cortes en las
muñecas o tomar sobredosis
Pruebas
y exámenes:
El trastorno límite de personalidad se diagnostica
sobre la base de una evaluación psicológica. El proveedor de atención médica
valorará los antecedentes y gravedad de los síntomas de la persona.
Tratamiento:
La psicoterapia individual puede tratar eficazmente
este tipo de trastorno. Además, la terapia de grupo algunas veces puede servir.
Los medicamentos tienen un papel menor en el
tratamiento de este trastorno. En algunos casos pueden mejorar los altibajos en
el estado de ánimo y tratar la depresión u otros trastornos que se pueden
presentar con esta afección.
Expectativas
(pronóstico):
Las perspectivas del tratamiento dependen de la
gravedad de la afección y de si la persona está dispuesta a aceptar ayuda. Con
la psicoterapia a largo plazo, la persona a menudo se mejora gradualmente.
Posibles
complicaciones:
Las complicaciones pueden incluir:
- Problemas con el trabajo, la familia y las relaciones sociales
- Intentos de suicidio.
- · Grupo C: (trastornos ansiosos o temerosos):
En este grupo hemos elegido el trastorno obsesivo
compulsivo.
Es un trastorno mental en el cual las personas tienen
pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones (obsesiones) o comportamientos
repetitivos e indeseables que los impulsan a hacer algo (compulsiones).
Con frecuencia, la persona se comporta de cierta
manera para librarse de los pensamientos obsesivos, pero esto sólo brinda
alivio temporal. El hecho de no llevar a cabo los rituales obsesivos puede
causar una enorme ansiedad y sufrimiento.
Causas:
Son
muchas las teorías que intentan explicar las causas del trastorno obsesivo
compulsivo (TOC). Se sabe que hay factores genéticos importantes que se
implican en su desarrollo, pero el modo de transmisión es todavía desconocido.
En muchos casos existe un acontecimiento que puede
actuar como factor desencadenante del TOC como enfermedades, problemas de
pareja, el fallecimiento de un ser querido, etcétera.
Existen alteraciones a nivel del lóbulo frontal del
cerebro, alteraciones en el procesamiento de la información y alteraciones en
sustancias como la serotonina que también podrían estar implicadas como causas
del trastorno obsesivo compulsivo.
Lo cierto es que no se sabe exactamente cuál es la
causa concreta, pero la combinación de los factores biológicos y de los
factores sociales pueden explicar las alteraciones que se han encontrado.
Síntomas:
- Obsesiones o compulsiones que no se deben a una enfermedad o consumo
de drogas.
- Obsesiones o compulsiones que ocasionan gran sufrimiento o interfieren
con la vida cotidiana.
Hay muchos tipos de obsesiones y compulsiones. Éstas
pueden ser realizar cosas físicamente (comportamientos) o hacerlas en la cabeza
(actos mentales). Los ejemplos abarcan:
- Revisar y volver a revisar acciones (como apagar las luces y cerrar la
puerta con llave).
- Conteo excesivo.
- Miedo excesivo a los gérmenes.
- La compulsión de lavarse las manos de manera repetitiva para
protegerse de infecciones.
- Repetir palabras de manera silenciosa..
La persona generalmente reconoce que el comportamiento
es excesivo o irracional.
Pruebas
y exámenes:
El
trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva se diagnostica con base en
la valoración psicológica. El proveedor de atención médica evaluará los
antecedentes y la gravedad de los síntomas.
Tratamiento:
Los medicamentos pueden ayudar a reducir la ansiedad y
la depresión a raíz de este trastorno. Se piensa que la psicoterapia es el
tratamiento más efectivo para esta afección. En algunos casos, los
medicamentos en combinación con psicoterapia pueden ser más efectivos que
cualquier tratamiento por separado.
Expectativas
(pronóstico):
El trastorno obsesivo-compulsivo es una enfermedad prolongada (crónica) con
períodos de síntomas graves, seguidos de períodos de mejoramiento. Es inusual
que se presente un período completamente libre de síntomas. La mayoría de las
personas mejora con el tratamiento.
Posibles
complicaciones:
Las complicaciones a largo plazo de este trastorno
tienen que ver con el tipo de obsesiones o compulsiones. Por ejemplo, el lavado
constante de las manos puede causar ruptura de la piel. Normalmente este
trastorno no progresa a otro problema de salud mental.
